El insomnio se trata de una dificultad para iniciar y/o mantener el sueño, o la sensación de no haber dormido un sueño reparador.
Unidad de sueño
UNIDAD DEL SUEÑO
La unidad de Trastornos del Sueño del Instituto Incia cuenta con un equipo multidisciplinar integrado por profesionales especializados en el diagnóstico y tratamiento de los problemas del sueño en niños y adultos.
La unidad cuenta con los últimos avances en diagnóstico y tratamiento de las alteraciones de sueño.
Cada paciente es atendido abordando su problema de forma global, con estrecha colaboración entre los diversos especialistas a lo largo de todo el proceso asistencial, desde la evaluación clínica, las pruebas diagnósticas y el tratamiento.
El sueño es un estado fisiológico necesario para el buen estado físico y mental del individuo, es una necesidad biológica que permite restablecer las funciones físicas y psicológicas esenciales para un pleno rendimiento.
Existe una relación bidireccional entre el sueño y la salud. Cuando una persona duerme mal durante cierto tiempo se producen alteraciones físicas y mentales que pueden derivar a enfermedad.
Nuestro principal objetivo es dar un diagnóstico y tratamiento integral a los pacientes y orientarlos para que desarrollen buenos hábitos de sueño que permitan prevenir los trastornos del sueño y sus consecuencias.
Síndrome de apnea obstructiva del sueño
El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es una enfermedad frecuente y conlleva riesgos por sus posibles complicaciones secundarias.
Síndrome de piernas inquietas
Afecta al 3-15% de la población general. El síndrome de las piernas inquietas es un trastorno neurológico caracterizado por la aparición una sensación sensación desagradable, difícil de describir, en las piernas que aparece al acostarse o con el reposo, y que mejora transitoriamente al moverlas.
Narcolepsia
La narcolepsia es un trastorno de sueño de origen neurológico caracterizado por excesiva somnolencia diurna, acompañada en la mayoría de los casos de cataplejías (crisis de hipotonía muscular). Su prevalencia en Europa es de un 3-5 por 10000 habitantes.
Hipersomnias secundarias
Hipersomnia secundaria a sueño nocturno o fragmentado.
El sueño insuficiente es la causa más común de hipersomnia y puede reflejar una pobre higiene del sueño o una privación de sueño auto o socialmente impuesta
Trastornos del ritmo circadiano
El sueño, al igual que otras funciones del organismo está regulado por el llamado “reloj biológico”. Este es un centro neuronal situado en el hipotálamo cerebral cuya función es dar la señal al resto de las estructuras del cerebro para iniciar y para finalizar el sueño.
Parasomnias
Son una categoría de trastornos del sueño que implican movimientos anormales y antinaturales, comportamientos, emociones, percepciones y sueños que se producen mientras se queda dormido, durante las fases del sueño, o durante la privación del sueño.
Factores del insomnio
¿Irte a la cama es una batalla? ¿Te angustia solo pensar en acostarte y empezar a dar vueltas? ¿Hace tiempo que crees que tienes insomnio?
La terapia psicológica te puede ayudar a volver a dormir. El insomnio es un problema de salud pública, con importantes consecuencias individuales y sociales. Para explicar el insomnio, el modelo de tres factores (3P) diferencia entre los factores predisponentes, precipitantes y perpetuantes.
- Los predisponentes son rasgos o condiciones que nos hacen más vulnerables a poder padecer insomnio.
- Los precipitantes son las situaciones o estresores del entorno que desencadenan que aparezca el insomnio.
- Finalmente, los perpetuantes, son las conductas y pensamientos que nos llevan de un insomnio agudo a uno crónico y persistente, manteniendo el problema de insomnio.
1. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
La Terapia Cognitivo Conductual trabaja y busca abordar estos factores perpetuantes, interviniendo en los factores que se encuentran manteniendo el problema. La evidencia científica ha mostrado que la Terapia Cognitivo Conductual es eficaz en el tratamiento del insomnio a medio y largo plazo.
¿En qué consiste esta terapia Cognitivo Conductual?
El abordaje va a incluir:
- Control de estímulos: técnica que trabaja con los estímulos que facilitan y los que dificultan que se concilie el sueño. Busca la asociación de estímulos presentes en el contexto ambiental con la facilitación de la generación del estado de sueño.
- Higiene de sueño: intervención dirigida a explorar y desarrollar hábitos más adecuados para facilitar el sueño. Los estudios han mostrado que se obtienen mejores resultados combinando la higiene de sueño con el resto de herramientas.
- Restricción del sueño: para conseguir mejorar la eficiencia del tiempo de descanso, se busca, inicialmente, reducir el tiempo acostado al tiempo de descanso. El objetivo es restablecer la sincronía entre el tiempo necesario de sueño y el tiempo que se está acostado.
- Técnicas cognitivas: en esta parte del tratamiento se abordan los pensamientos, creencias y actitudes de la persona en relación con el sueño y el insomnio, incluyendo intervenciones como la intención paradójica y la reestructuración cognitiva.
Estos tratamientos han demostrado mayor eficacia al ser combinados en un tratamiento multicomponente como es la Terapia Cognitivo Conductual para el insomnio.
De esta forma, abordando el insomnio de forma multifocal, nos permite trabajar en los pensamientos, emociones y conductas de la persona que se encuentran perpetuando el problema. En este enfoque, que permite una intervención global en el hábito de sueño, es muy importante la implicación de la persona para recuperar los hábitos de descanso y sueño.
VER VÍDEO: TRATAMIENTO DEL INSOMNIO
2. NEUROMODULACIÓN
Las técnicas de Estimulación Cerebral No Invasiva (ECNI) son una opción terapéutica complementaria en el tratamiento del insomnio, especialmente en determinados pacientes con síntomas persistentes.
El objetivo de la Estimulación Magnética Transcraneal repetitiva (EMTr) y la estimulación eléctrica transcraneal por corriente continua (tDCS), es modular la actividad de las redes cerebrales implicadas en la regulación del sueño y el nivel de activación cerebral, favoreciendo la conciliación y el mantenimiento del sueño y mejorar su calidad.
MEDIDAS DE HIGIENE DEL SUEÑO
- Despertarse y acostarse todos los días a la misma hora.
- Limitar el tiempo diario en cama al tiempo necesario de sueño (7,5-8 horas).
- Suspender las sustancias con efecto activador o estimulador del SNC.
- Evitar largas siestas durante el día.
- Realizar ejercicio físico, evitando que se realice en las últimas horas del día por su efecto excitante.
- Evitar actividades excitantes en las horas previas a acostarse.
- Realizar baños de agua a temperatura corporal por su efecto relajante.
- Comer a horas regulares y evitar comidas copiosas cerca de la hora de acostarse.
- Practicar ejercicios de relajación antes de acostarse.
- Mantener condiciones ambientales adecuadas para dormir (temperatura, ruidos, luz, dureza de la cama, etc.).